ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG CỦA MỘT BỆNH VIỆN CÔNG CỘNG Ở THÀNH PHỐ HÀ NỘI, VIỆT NAM
TÓM TẮT
Các hoạt động của bệnh viện tạo ra tác động tiêu cực đối với môi trường, góp phần làm ô nhiễm môi trường và biến đổi khí hậu. Các tổ chức nghiên cứu tương ứng với một loại cơ sở y tế III, nằm ở thành phố Hà Nội, tạo ra 4,89 kg / giường / ngày chất thải rắn, và tiêu thụ 1,36 m 3 / giường / ngày nước; 25,22 kWh / ngủ / ngày điện và 2,76 lít / giường / ngày của nhiên liệu. Giá trị của PM 10 và các thông số đo thải với mạng công cộng nằm trong giới hạn pháp luật trong khi thế hệ ồn nguồn di động vượt quá giới hạn tối đa cho phép. Tổ chức phát hành vào khí quyển 2.291 tấn CO 2 tương đương mỗi năm. Trong kết luận, các tổ chức nghiên cứu có tác động tiêu cực đến môi trường theo báo cáo đánh giá tác động môi trường của bệnh viện.
GIỚI THIỆU
Hiện nay, không có nó được biết chính xác tác động của ngành y tế về biến đổi khí hậu, nhưng được cho là đáng kể (1) . Tại Việt Nam sức khỏe là lĩnh vực thứ hai của nước gây ô nhiễm lớn nhất sau khi ngành công nghiệp thực phẩm, chủ yếu là do mức tiêu thụ nhiên liệu hóa thạch và sử dụng của các vật liệu và thiết bị y tế được gỡ bỏ khi sử dụng.
Trong Bệnh viện là những người tiêu dùng năng lượng tích cực thứ hai trong lĩnh vực thương mại, chi 8.5 tỉ $ trong năng lượng hàng năm để đáp ứng các nhu cầu của bệnh nhân và sử dụng gấp đôi chi phí năng lượng cho mỗi foot vuông so với khu vực văn phòng  các bệnh viện tạo ra hơn 18 000 triệu tấn CO 2 mỗi năm, chiếm 25% tổng lượng phát thải ở các khu vực công . Nó được ước tính rằng các hoạt động của bệnh viện đại diện cho khoảng 3% và 8% trong những dấu chân của sự thay đổi khí hậu ở các nước phát triển như Anh và Mỹ. UU theo báo cáo đánh giá tác động môi trường của bệnh viện
Các nghiên cứu nhằm xác định tác động đối với môi trường có các hoạt động hàng năm của một bệnh viện, bằng cách đo các khía cạnh môi trường và ước tính lượng khí thải carbon.
NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu này là quan sát, mô tả và ngang. Ông chọn một loại thiết lập III-2 của Bộ Y tế nằm trong một khu đô Hà Nội, với hai mươi năm hoạt động và hơn 360 giường.
Nghiên cứu được giới hạn đến các khía cạnh môi trường trực tiếp được liệt kê trong Bảng 1 trình bày trong các điều kiện hoạt động của bệnh viện cung cấp, bỏ qua một bên có thể phát sinh trong sự cố và tai nạn. Chỉ các hoạt động liên quan đến quá trình thực hiện trong khuôn viên của các cơ sở y tế, không bao gồm những người được thực hiện bởi các bên thứ ba bên ngoài cơ sở được bao gồm. Do hạn chế về ngân sách mà họ đã được kiểm tra chỉ số thông số của khí thải và chất thải của các điểm ưu tiên trong việc thành lập. giá trị vi sinh trong thải không được đo. Các thông tin thu thập được tương ứng với năm 2012.
Thông tin về việc tiêu thụ nước uống, nhiên liệu và điện được lấy từ các báo cáo hàng năm của sinh thái - hiệu quả, tài liệu bắt buộc cho tất cả các trường công lập trong nước (6) , và các kế hoạch quản lý chất thải rắn của tổ chức. Tuân thủ các yêu cầu pháp lý của vấn đề môi trường đã được xác nhận bằng cách đo tiếng ồn của xe cứu thương trong các dịch vụ khẩn cấp, số lượng hít lơ lửng dưới 10 mg / hạt m 3 (PM 10 ) trong các ống khói của ngôi nhà lực lượng, và một số thông số vật lý và hóa học của phóng vào dịch vụ giặt là và các bệnh truyền nhiễm hệ thống thoát nước.
Các dấu chân carbon mô tả các tác động tổng thể của tổ chức về môi trường liên quan đến phát thải khí nhà kính, được dựa trên một phương pháp quốc tế (7) bằng cách sử dụng các yếu tố chuyển đổi cho các loại nhiên liệu hóa thạch liên chính phủ về biến đổi khí hậu (IPCC). Họ đã dành bốn loại khí nhà kính khác trong Nghị định thư Kyoto, mà là khí mêtan (CH 4 ), hydrofluorocarbons (HFCs), perfluorocarbons (PFCs) và sulfur hexafluoride (SF 6 ) vì không được tính thông tin này.

KẾT QUẢ
Các cơ sở y tế sản xuất 642,06 tấn (t) của chất thải rắn, trong đó 374,88 tấn (58,4%) là chất thải thông thường 259,8 tấn (40,5%) được biocontaminated, và 7.38 t (1,2%) là đặc biệt, đó là, những người bởi đức hạnh của autocombustibilidad, gây nổ, ăn mòn, độ phản ứng, ngộ độc, phóng xạ hoặc gây bệnh của họ đại diện cho một nguy cơ đối với sức khỏe và môi trường (8) . Họ đã tiêu thụ 178.735 m 3 nước trong một năm, tương đương với 1,36 m 3 / giường / ngày. Điện năng tiêu thụ là 3.309.657 kWh trong một năm tương ứng với 25,22 kWh / giường / ngày. Khi xem xét mét vuông được xây dựng (44.420 m 2 ) có các chỉ số về 74,51 kWh / m 2 / năm.
Trong chế xăng 84, 90 và 97 chỉ số octan, dầu và B5 cho hoạt động của các nhà máy điện và xe để vận chuyển bệnh nhân và nhân viên được sử dụng. 95.767 gallon nhiên liệu được tiêu thụ trong năm nay, tương đương với 2,76 lít / giường / ngày. 94% lượng nhiên liệu tiêu thụ là động cơ diesel # 2, được sử dụng chủ yếu trong các nhà máy điện. 
Phát thải khí quyển được tạo ra bởi hai vạc nằm trong khu vực nhà máy, chạy trung bình 10 h / ngày và sử dụng 250 lít / ngày diesel đáng PM 2. Nó được ghi nhận vào tháng của 42,2 g / m 3 như một kết quả của giám sát cho hai mươi - bốn giờ của khí thải tạo ra bởi hai cái vạc. Giá trị này là dưới giới hạn cho phép (LMP) 150 mg / m 3 thiết lập các tiêu chuẩn quốc gia về chất lượng không khí xung quanh (9) . Năm 2012, ông mua 695 m 3 oxit nitơ.
Các điểm chính của hệ tiếng ồn là những nhà máy điện và dịch vụ xe cứu thương khẩn cấp switchyard. Lấy mẫu được thực hiện bằng cách kích hoạt còi báo động của xe cứu thương tại 10.00 h. Phạm vi của các biến thể của mức áp suất âm thanh là giữa 77,8-89,3 dB A, vượt quá các giá trị từ 50 đến 70 dB A, tương ứng với các khu vực bảo vệ đặc biệt, nơi các bệnh viện đang nằm, khu dân cư và thương mại (10).
Các tổ chức có 11-12 điểm tải mạng công cộng, và có được ba bể tự hoại, đều có công suất 4 m 3 . nước nhà máy xử lý không được sở hữu. Nó có một cái bẫy dầu mỡ, mà nằm trên mạng lưới cống bếp. Đo các thông số vật lý và hóa học đã được thực hiện trong các cống thoát khỏi bệnh giặt và truyền nhiễm, trong khi ở một phân tích trước đó, nó đã được xác định rằng các dịch vụ này có thể là một số tác động tiêu cực đóng góp quan trọng nhất trong thế hệ qua xử lý chất thải của họ. Do hạn chế về ngân sách các thông số không được đo bằng bể tự hoại.
Cuối cùng, nó đã được tính toán được thải vào khí quyển 2.291 tấn CO 2 tương đương mỗi năm, trong đó 41% là dầu diesel, 39% điện năng, 18% nitơ oxit và 2% đối với xăng dầu.
THẢO LUẬN
Theo báo cáo đánh giá tác động môi trường của bệnh viện khi so sánh các loại chất thải phát sinh trên trang web với những báo cáo ở các bệnh viện khác nhau trên toàn thế giới, nó cho thấy rằng tổng số lượng chất thải rắn là cao hơn so với dự kiến cho Mỹ Latinh, và cũng cao hơn so với thế hệ chất thải trung bình dao động 1,0-4,5 kg / giường / ngày cho các trung tâm y tế tại Mỹ (12) . Tuy nhiên, giá trị này là thấp hơn so với các bệnh viện ở Mỹ. UU. (13) . Tổ chức sản xuất một lượng nhỏ của chất thải nguy hại theo báo cáo tại các bệnh viện khác trong thành phố Hà Nội, nơi nguy hiểm là 58% (57% biocontaminated và 1% đặc biệt) tổng số và 42% thông thường (14) . Khi so sánh các giá trị của Trung tâm Hoa Kỳ Pan cho vệ sinh kỹ thuật, tổ chức tạo ra một lượng lớn các chất thải độc hại hơn so với dự kiến, mà phải là từ 10 đến 40% trong tổng số (12) .
Lượng nước tiêu thụ có giá trị lớn hơn 0,3 m 3 / giường / do Trung tâm Mỹ Pan cho vệ sinh Kỹ thuật và 0.8m đã đề xuất 3 giường / / ngày thành lập trong các quy định xây dựng quốc gia. Trong số các lý do có thể cho đây là sự tồn tại của nhiều điểm của mạng lưới cấp nước và nước không có một bảo dưỡng phòng ngừa thích hợp, thì hệ thống lưu trữ và các thiết bị y tế được sử dụng trong các dịch vụ y tế và hành chính.
Các giá trị tiêu thụ năng lượng điện cao hơn giá ghi cho các bệnh viện ở các khu vực khác như Áo, nơi tiêu thụ cao điểm đạt 6,6 kWh / giường / ngày. Cân nhắc những mét vuông, nó có chỉ số 74,51 kW / m 2 / năm, thấp hơn so với mức tiêu thụ điện tại các bệnh viện EEW. UU. nơi có giá trị là 240 kWh / m 2 / năm (13) .
Các giá trị của việc xả thải đo được trong các giá trị tối đa cho phép (VMA) của tiêu chuẩn quốc gia, tuy nhiên, nhu cầu oxy sinh học (BOD 5 ), nhu cầu oxy hóa học (COD) và tổng chất rắn lơ lửng dịch vụ infectología vượt quá giá trị cho phép trong quy Mexico cụ thể cho các bệnh viện (15) . Nồng độ BOD 5 nguyên nhân gây thiệt hại cho hệ thống nước thải của sự hình thành của khí kỵ khí được chuyển đổi thành axit sulfuric là ăn mòn cao, các thông số khác chỉ ra rằng các chất hữu cơ là không xuống cấp trong mạng công cộng.
Các dấu chân carbon của tổ chức này là ít hơn so với báo cáo trong các cơ sở khác, chẳng hạn như Bệnh viện La Paz ở Madrid, Tây Ban Nha, mà ném vào khí quyển 9.200 tấn CO 2 / giường / năm, hoặc bệnh viện Galdakao Usansolo phát 9344 tấn trong đó% 85 là do CO 2và phần còn lại của CH 4 và N hai O (16). Hơn nữa, các chỉ số của CO 2 tương đương là 6,36 tấn / giường / năm, nằm trong dự kiến cho các bệnh viện có khoa cấp cứu và phòng điều hành, trong đó ghi lại lượng khí thải lên đến 16 tấn CO 2 / giường / năm (16) .
Trong báo cáo đánh giá tác động môi trường của bệnh viện kết luận, các tổ chức nghiên cứu có tác động tiêu cực đến môi trường do khí thải tiếng ồn do các nguồn di động vượt quá 19 dB A đến PML. Hơn nữa, số lượng tổng lượng chất thải rắn đặc biệt là chất thải biocontaminated, và tiêu thụ nước và điện vượt quá dự tính dựa trên các nghiên cứu quốc gia và quốc tế khác.

XEM TIN TIẾP THEO ĐTM